Embolisation des varices pelviennes
Traitement du syndrome de congestion pelvienne
Les varices pelviennes peuvent provoquer des douleurs pelviennes chroniques, souvent aggravées en position debout.
Cette pathologie est appelée syndrome de congestion pelvienne.
Symptômes fréquents
- Douleurs pelviennes chroniques
- Sensation de pesanteur
- Douleurs pendant ou après les rapports (dyspareunie)
- Il peut s’y associer : de varices vulvaires ; troubles urinaires, intestinaux…
Consultation
Le Dr FERRARIO reçois en consultation les patientes souffrant des varices pelviennes, autrement dit d’un Syndrome de Congestion Pelvienne pour vérification de la symptomatologie et de l’imagerie.
En cas d’indication d’embolisation, une explication détaillée de l’intervention est donnée et une consultation d’anesthésie programmée, car obligatoire.
Un dossier d’Hospitalisation/Intervention est alors constitué.
Hospitalisation et intervention
Le jour J la patiente rentre en Hospitalisation au 2ème étage de la Clinique Les Fontaines.
Elle est par la suite descendue au Bloc Opératoire pour l’embolisation. Une sonde urinaire est posée pour meilleure élimination du produit de contraste.
Principe du traitement
Après une anesthésie locale, le médecin radiologue interventionnel introduit, à travers la veine fémorale (au pli de l’aine) ou la veine brachiale (au coude), un cathéter dans la veine ovarienne dilatée puis dans les veines autour de l’utérus.
Les veines pathologiques (varices) sont ensuite embolisées à l’aide de produits sclérosants, supprimant le reflux veineux. Des puissants antidouleurs sont alors administrés par l’anesthésiste.
A la fin de l’embolisation, le cathéter est retiré et une légère compression est appliquée pendant 5 minutes pour arrêter tout saignement. Un pansement est ensuite posé.
Suites post-intervention
Après une nuit (ou quelques heures) de surveillance à la clinique, la patiente est sortante et une équipe d’infirmières (IDE) à domicile peut prendre en charge la douleur post-intervention avec des perfusions d’antidouleur ; cette prise en charge à domicile est très conseillée mais elle n’est pas obligatoire.
Résultats
L’embolisation permet très souvent une amélioration significative des douleurs pelviennes et de la sensation de pesanteur.
Les patientes ressentent une nette amélioration, voire la disparition, de douleurs lors de rapports sexuels.
Elle peut permettre aussi la régression de symptômes urinaires et/ou intestinaux